【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】有一名醫師的家屬,罹患第三期肺癌,因年紀太大且肺功能不佳,在施行完成術前輔助放療、化療合併治療後,仍不能開刀根除腫瘤。因病人已完成標準放化療,在醫師評估下,患者使用PD-L1免疫檢查點抑制劑,治療9個月後,其癌症仍控制良好。高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲主任建議,針對第三期非小細胞肺癌患者,應盡量開刀治療,若不能開刀做完標準放、化療後,經醫師評估,可使用免疫療法,以盡可能延長患者壽命。第三期非小細胞肺癌 放化療易復發根據衛福部107年十大癌症死因登記資料顯示,肺癌連續10年蟬聯榜首,已是國病。肺癌分「非小細胞肺癌」及「小細胞肺癌」,其中85%為非小細胞肺癌。王金洲主任指出,由於開刀技術進步,針對這類第三期患者開刀切除為首選,目前不能開刀切除的第三期非小細胞肺癌患者約低於10%,若無法開刀,多會先以化療、放療合併處理腫瘤後,再評估是否能手術。如果是放化療合併治療後仍不能開刀的第三期非小細胞肺癌患者,只能繼續化療,但80-90%患者在1、2年內疾病會再度復發,5年存活率約20-30%。他坦承,相對於可開刀的患者有治癒的機會,這種治療結果並不理想;根據高雄長庚醫院內部評估,可開刀與否其5年存活率相差達20%。PD-L1免疫療法 無惡化期大幅延長所幸醫學進步,近來免疫療法成為部分肺癌患者救星。王金洲主任說明,免疫療法是相對大的範圍,甚至施打疫苗都算是免疫治療,其中PD-L1免疫療法是一種免疫檢查點抑制劑,可抑制癌細胞上的PD-L1,避免其欺騙免疫細胞,進而讓免疫細胞攻擊癌細胞,達到治療癌症的療效。王金洲主任進一步指出,大部分免疫療法都是針對晚期肺癌患者,然而現在已有PD-L1免疫檢查點抑制劑針對無法手術的第三期非小細胞肺癌患者。根據臨床試驗結果顯示,免疫療法能有效延長無惡化存活期中位數並降低了疾病惡化風險,對於化放療治療後的患者來說是一線延長生命的新希望。他補充,無法開刀的晚期肺癌患者化放療後,5-6個月疾病會惡化,但使用免疫檢查點抑制劑可以延緩疾病惡化時間,且部分病人可以維持無疾病惡化且存活超過16個月。免疫藥物盡早治療延長壽命 副作用需及早處置針對免疫藥物的副作用,王金洲主任坦承,2015年剛施用時還擔心副作用過大,然而經過越來越多使用經驗後發現,產生甲狀腺風暴、間質性肺炎等致命副作用的風險與臨床試驗的比例相近,重點在於及早發現及早處理,大部分的狀況可受控制;另外,其餘常見的副作用包括過敏、噁心和嘔吐等症狀居多,致命副作用發生的比例約1.5%。醫師建議,針對第三期非小細胞肺癌患者,能夠開刀就盡量開刀,不能開刀做完標準放、化療後,經醫師評估使用免疫療法,以盡可能延長患者壽命。【延伸閱讀】*增存活率有望! 第三期非小細胞肺癌新療法*41歲男不菸竟肺癌 免疫治療病況穩


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爸爸媽媽在小孩開始學走路的時候,最關心的除了能健康成長外,就是走路姿勢了,擔心寶貝孩子如果扁平足,會不會影響往後的發展!衛福部南投醫院復健科治療師也經常遇到家長帶著孩子來院想要安排進一步檢查,家長經常焦慮的說「老師老師…我的小孩走路是不是有問題阿?…怎麼覺得孩子走路怪怪的?」治療師表示其實家長不必過度擔心,幼兒時期的扁平足,大部分的足弓會隨著年齡而發育、恢復。南投醫院楊育菱物理治療師表示,孩子在成長過程中,足弓是有變化的。那足弓的重要性是什麼?楊物理治療師表示,站立時,骨頭排列及韌帶的支持給予支撐;行走時,肌肉也提供動態穩定的角色。提供足部穩定度及活動度,使足部能承受全身重量之負荷且具有支撐、伸縮、扭曲、彈跳、吸震及摩擦等功能,尤其是「內縱足弓」,在人體行走或跑步時,提供適度的彈力和扭力並吸收地面之反作用力,以適應各種地形達到吸震的效果,就好像是足底的避震器。足弓及下肢發展,楊育菱治療師表示發展較快的階段則是介於二歲到六歲之間,發展成熟的年紀約在八-十歲左右。幼兒的足部發育過程中,由於骨頭發育未盡完全,會有一些正常的發育過程,常被誤以為異常的現象。○到二歲時雙腳會呈現O形腿;二到四歲時又會變成X形腿;到四至六歲時會回歸正常排列。發現幼兒有功能性扁平足的時候,家長不必過度擔心,此時只需要觀察追蹤足弓的形成,通常會在五至七歲逐漸恢復,最晚在十歲之前皆會自然形成,但仍有五-十%仍為扁平足無法自然恢復,楊育菱物理治療師建議家長可在幼兒二至六歲足弓發育時期,注意小朋友的足部發展,避免錯誤的姿勢產生,並且加強足部運動來誘發足弓之發育。關於足部運動,楊育菱物理治療師建議1.用腳趾做運動或和同伴互相踩腳踏車。2.用腳跟走路即學企鵝走路,訓練小腿前側肌肉肌力,誘發足弓的形成。楊治療師表示一般足弓功能性扁平足,加強其脛前肌與後脛骨肌及足底肌膜之力量,誘發足弓形成。但若有合併足外翻之扁平足,則需以足弓矯正鞋墊配合運動,使足弓正常地發展。


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臺南市軟網選手國際賽佳績不斷,先後於2019亞洲青少年軟式網球錦標賽、第一屆亞洲大學軟式網球錦標賽及日本山中湖第31屆世界青少年軟式網球錦標賽中勇奪金牌,陳郁勳選手在前兩場賽事中囊括男子單打、男子雙打、男子團體項目6面金牌,市長黃偉哲25日特接見表揚並頒發「臺南之光」獎盃,鼓勵選手繼續努力,也感謝長期在基層默默付出培育運動選手的教練。中華隊選手在2019亞洲青少年軟式網球錦標賽及第一屆亞洲大學軟式網球錦標賽兩場賽事中共獲8金10銀10銅,南市共計7位選手為中華隊奪下6金2銀3銅,其中就讀南寧高中陳郁勳選手在兩場賽事中共囊括男子單打、雙打、團體項目6面金牌;亞青錦標賽男子組由南寧高中陳信亨教練領軍,共分為U12、U15、U18、U21四個年齡組,雖今年首度舉辦,但各國參賽陣容與去年世界青少年錦標賽差不多,兩相比較下,今年亞青的成績更勝世錦賽。在108年全國青年盃軟式網球錦標賽國中男子團體冠軍奪冠的南寧高中國中部選手,也代表我國參加日本山中湖第31屆世界青少年軟式網球錦標賽,並擊敗日本選手,於國中三年級組男子團體賽中勇奪金牌。體育處表示,臺南一直積極推動各項運動政策,積極培訓各運動項目,其中軟式網球更是重點培訓項目之一,今年推動「優秀選手健康管理計畫」,就是希望藉由提供運動科學及運動傷害防護的服務,讓選手競技成績再提升,從近年成績表現,市府長期注重體育發展已逐漸開花結果,將持續發掘培養更多市籍優秀選手,期許未來亞奧運,都有臺南籍的選手在國際運動競技舞台發光發熱。


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花蓮林管處策畫風箏季活動,結合阿美族太巴塱部落風箏文化,做出八角星星形狀風箏,頂頭前端設計弓箭狀繫上藤片,放上空中藉助風力發出Waw Waw響聲,成為響徹天際的星星。過去阿美族太巴塱部落,風箏是與祖靈溝通與呼喚的詮釋,現今保留這項傳統的部落已不多,據太巴塱耆老口述,部落風箏(Fashiau)飛的越高、發出聲越大者,表示更能接近祖靈;八角星形狀則源自於紀念祖先mayaw kakalawan所象徵的那顆最明亮的星。林務局花蓮林區管理處今天表示,在東部面積最大的大農大富平地森林園區十月十日至廿七日舉辦「二○一九森川里海-風箏季」系列活動,邀請民眾前來感受秋高氣爽放風箏的愉悅。風箏季開幕當天十月十二日民眾可攜帶自然材質或環保回收材質風箏來參加「風箏同樂會」,現場也提供風箏彩繪DIY活動及風箏租借服務。另有濕地保育的農友及周邊社區擺設的市集,展示廿五個花蓮在地里山社區與自然共生的農產品,並安排「森川里海音樂會」,讓民眾在森林草原中漫步,也能聆聽好音樂。花蓮林管處表示,為風箏季暖身,昨天邀部落青年及學生參加風箏工作坊,運用竹子為骨架做成八角星星形狀的風箏,製作過程中許多細節及繁瑣的步驟,在部落族人指導下繫上彼此間的情誼。完工的風箏透過畫筆,學員將圖騰、族徽繪製在風箏上,不僅傳承部落傳統文化,也是對自身文化更深的認識及詮釋。製作完成的風箏將於十月十二日於「二○一九森川里海-風箏季」開幕活動進行三代同堂展飛。


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中國時報【報導王勝修】全台唯一從事機師訓練的安捷飛航訓練中心,偕同素有「天空哈佛」美譽的安伯瑞德航空大學(Embry-Riddle Aeronautical University),共推機師人才培育合作,未來的高中職畢業生及大學生,不僅有機會留學取得國際頂尖飛航大學學位,更可同步在台展開飛行訓練,充分利用大學四年時間,奠定深厚的飛航知識學養以及一流駕駛技術,畢業即可成為最具專業優勢的準機師人選。為了幫助青年學子即早從事升學職涯規畫,並且深入了解ERAU的優良辦學傳統,ERAU亞洲分校校長弗萊賀提(Matthew Flaherty)28、29日特地來台舉辦說明講座,吸引眾多高中職學生出席聆聽。弗萊賀提表示,合作計畫最主要的亮點,在於未來前往新加坡就讀ERAU Asia的學子,若同步在安捷展開飛行訓練,取得民航局核發的駕駛執照,該執照將獲得ERAU Asia承認,可折抵逾1/4的畢業學分。此一留學方案,為目前台灣唯一與國際頂尖飛航高等教育學府的跨國升學合作案。相較於美澳國家推動的類似計畫,安捷董事長高健祐表示,無論就學校知名度、或者學費支出來看,本次方案都是最佳選擇。台灣熱衷飛航產業的青年學子大有人在,可惜目前各階段正規學校教育,卻沒有任何可以幫助學生即早發揮長才的教育資源,唯有等到求學生涯結束,才有機會開始思考如何培養自身的專業飛航能力。


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米塔颱風來襲,各縣市昨天晚間十點鐘之前都宣佈是否上班上課,其中全台最慢宣佈的新竹市,由於鄰近的桃園市和新竹縣都宣佈停班停課,新竹市在開會後,認為風力未達停班停課標準,最後維持原議,新竹市正常上班上課,讓不少網友崩潰!而新竹市兩所大學昨天深夜則宣佈自行停班停課,並不受新竹市政府的上班上課影響。(彭清仁報導)昨天深夜十點之前,全台各縣市都陸續宣佈是否放颱風假。其中米塔颱風暴風半徑內的桃園市和新竹縣都宣佈停班停課,新竹市政府原本宣佈正常上班上課,只是桃園和新竹縣停班停課之後,新竹市政府又重新召開會議,在十點四十三分再次宣佈,新竹市今天(卅日)仍然維持上班上課的決定,也成為全台最慢宣佈是否上班上課的縣市。由於這是首度新竹縣市颱風假不同調,雖然市府強調風雨未達放假標準,網友留言幾乎將新竹市長林智堅臉書灌爆,還有竹科網友將公司的衛星空照圖PO網,公司一半在新竹縣,一半在新竹市,到底是否該放假?還有一名周姓網友家中有四個小孩,一個不上學,另三個要上學,也不知該怎麼辦?更多網友希望不要「一竹兩制」,畢竟新竹縣市只有一溪之隔。依規定,只要戶籍地或工作地,任一個縣市停班停課,就符合停班的標準,因此縣市不同調的確讓人有些困擾!不過新竹市兩所大學昨天深夜和凌晨,還是在網路宣佈基於安全理由,學校停班停課一天。


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一如預告的,Elon Musk 今早在 Boca Chica(當地時間是週六晚上)舉辦了 Starship 最新設計的說明會。原來這日期的選定不是個意外,而是特意選擇了 Falcon 1 火箭的第四次(也是終於成功的那一次)發射 11 週年的日子。在現場 SpaceX 還特地放了一支 Falcon 1 在一旁做為比較呢。 「2019 年版」的 Starship 基本上除了翼面配置上的變化,以及機身變成閃亮亮的金屬之外,其實基本大小已經差不多定形,保持著 50m 長、9m 直徑的大小,空重為 120 公噸(投影片有誤),目標是能將 150 公噸重的酬載送入低地軌道。它將配備 6 具 Raptor 引擎,在中間的三個為海平面/真空兩用,而外圍的三個則是針對真空進行最佳化。SpaceX 顯然是放棄(或說不需要)靠著「流汗」來協助抵抗回返大氣的高熱,換成了可重複利用的隔熱瓷磚貼在底部。 在 Super Heavy 推進器的部份,長度維持著 68m,也就是說 Starship 的全長將來到 118m。它將配備 37 具 Raptor 引擎,不過由於目前 SpaceX 的開發重心將先放在 Starship 上,關於 Super Heavy 的更多資訊可能還要等未來再公開了。 現場展示的 Starship MK1 主要會以測試新的空氣動力設計為主,依 Musk 的推估,在未來「一兩個月內」就會發射到 20 公里的高度,再落回地面著陸。Starship 的著陸方式相當奇特,依 Musk 的形容它像是高空跳傘一樣,會以「肚皮朝下」的姿勢下落,靠著四片控制翼面保持平衡,直到最後一刻才用小的儀態控制火箭「轉正」,變成尾巴朝下的姿勢減速落地。由於這種著陸方式還沒有任何人嘗試過,因此測試還是要一步一步來。 Musk 表示 Starship 的設計和建造方式都在高速改進當中,雖然目前同步建造當中的德州 Starship MK1 與佛州 Starship MK2 都是將不鏽做成「環」,再將一圈一圈的環堆疊起來,但接下來的新 Starhip 會用螺旋的方式將一長條的不鏽鋼「卷」成圓柱,這可望大幅加速 Starship 的生產。MK3 和 MK4 分別可能最快 3~5 個月內就能完工,而如果大氣內的測試順利的話,MK4 或 MK5 就有機會在六個月內首度入軌。當然,這個時程要考慮到 Musk 通常過度樂觀的預估和 Raptor 引擎的產量,但我們應該有很大的機會至少在明年內看到 Starship 的首度入軌吧? 再往後就很難說了。Musk 想要在明年底前就首度讓 Starship 載人,但這前提是要非常緊密的測試時程,也要考慮到美國政府會不會插手安全性相關的規範。總之還是先別想這麼遠,先來期待 MK1 的首飛吧!


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旺報【(牛春梅、孔德燁)】「天地玄黃,宇宙洪荒。漢字起始,興我萬邦……」隨著一群小小漢字守護人用稚嫩的聲音吟誦的「漢字禮贊」響起,北京天橋印象博物館.漢字記憶空間日前正式開館。漢字記憶空間在天橋印象博物館開闢了一片不過百餘平方米的空間,但卻營造了一個充滿知識和趣味的小小博物館。工作人員們針對不同年齡的觀眾製作了不同的「漢字護照」,小學生還分成三年級以下和三年級以上兩個組,孩子們可以拿著「護照」在博物館裡一一學習通關,最終還可以領到通關禮物。博物館的空間展示遵循「溯漢字之源,尋漢字之變,求漢字之理,觀漢字之美」的認知線,帶人們感受中華文明的基因──漢字。來到一塊漢字電子觸摸屏前,觀眾觸摸螢幕上隨機顯現的漢字,這個漢字從甲骨文演變成金文、小篆、隸書一直到現代漢字的整個過程就會顯示出來。人們可以一目了然地瞭解到漢字的演變過程。在電子屏旁邊則陳列著十餘塊珍貴的「文物磚」,其中有一塊漢磚是中國國家一級文物。現場還有幾根百家姓的甲骨文漢字立柱,講解員會引導觀眾去發現自己的姓氏用甲骨文寫是什麼樣的。展館內3D立體書的展示部分十分受人關注。牆上所展示的每篇詩詞都有其對應的二維碼,用手機掃描二維碼,就可以獲得關於這首詩詞情境的3D視頻影像。無論是《清平樂.村居》中田園風光的靜謐之美,還是《望岳》中泰山的壯麗之美,都讓人有身臨其境之感。


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教育總監卡蘭扎(Richard Carranza)27日召開少數族裔媒體圓桌會議,力推日前前推出的「文化響應可持續教育」(Culturally Responsive-Sustaining Education,簡稱CRSE)政策,他指出,通過CRSE,學生在學習民權運動歷史時,同樣會了解「劉氏 v. 尼克斯」案(Lau v. Nichols)對美國華裔獲得中英雙語教育權利的影響,該案是華裔維權奠定了美國雙語教育的基礎。1974年,舊金山華裔學生對舊金山聯合學區(SFUSD)提出控告,指出SFUSD未能提供足夠的英語學習資源來幫助需要提高英語水平的新移民,根據1964年民權法案第六章,這是對學生原國籍的歧視,使得他們的受教育權利受損。此案最後打到最高法院,華裔方最終勝訴,最高法院裁定,公立學校必須為學生提供平等的語言學習機會,因此英語不佳的華生能夠在學校接受英語補習。此案的判決也對全美教育界有著重要意義,奠定美國的公立學校必須為移民、母語非英語的學習者提供英語教育資源的政策基礎。案件中的劉氏,就是當時的華裔學生代表劉京望(Kinney Kinmon Lau),尼克斯(Alan Nichols)則是當時的SFUSD總監。卡蘭扎指出,「文化響應可持續教育」幫助學生認識自己和自己社區,以及學習其他社區歷史和文化提供知識構架,學生們才能夠獲得更強烈的身分認同感,並通過學習多元文化獲得批判思考能力。他也說,CRSE不僅能幫助非洲裔等少數族裔學習自己的歷史,華裔學生同樣能夠學習在歷史上極為重要的華裔維權一課,是華裔學生的爭取,奠定了美國雙語教育的基礎、促使雙語教育在全國展開。更多世界日報報導蹲在停車場出入口 母女兩度遭輾壓 2歲女兒身亡華男賭場輸錢 竟被追稅32萬他退休到這個國家 社安金夠生活還能存錢


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台北市 / 華視新聞 宋燕旻 張容輔 台北報導世界羽球聯合會「南韓公開賽」,今(29)日將舉行決賽,羽球一哥周天成在中午要挑戰球王桃田賢斗拼衛冕,希望把冠軍帶回台灣;比較可惜的是世界球后戴資穎,因為失誤過多,敗給「宿敵」泰國選手依瑟儂,但進入四強也寫下南韓賽個人最佳成績,積分仍穩居世界第一。穿著黑色球衣的是世界球后戴資穎,對上世界排名第六的泰國選手依瑟儂,要力拚生涯南韓公開賽首冠。但戴資穎這場比賽,打的辛苦,首局關鍵的19平,積極進攻的戴資穎,卻打出兩顆出界失誤球,錯失得分時機!面對依瑟儂不斷的使出大角度調動攻勢,戴資穎多次失準,也讓戴資穎以:21、11:21無緣決賽,但這已經是戴資穎南韓公開賽最好成績!而男單四強賽,羽球一哥周天成跟王子維廝殺,形成台灣內戰,由周天成取得勝利,週日中午對上球王桃田賢斗,雖然雙方交手11次,桃田取得9勝2負的絕對優勢,但小天狀況不錯,還是有機會扳倒球王!原始連結更多華視新聞報導中國羽球公開賽 戴資穎遭逆轉"銀"恨中國羽球公開賽 戴資穎"銀"恨!更多國際相關新聞撤銷陸企在美上市?美財政部澄清70年零鼠患 加拿大亞伯達省靠這樣做到成交價新台幣2億元 南韓最貴公寓在這...他下巴長瘤向神求救 拖延2年結果慘12歲童網購大麻點心 釀十多人中毒精彩運動影音______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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